Категорично се противопоставяме на поредните намерения и предложения за промяна на Закона за предучилищно и училищно образование, Закона за здравето и изложените мотиви и предложения в посока премахване на медицинските специалисти от детските ясли в писмото до Комисията по образование и наука и Комисията по здравеопазване на Кмета на Столична община г-н Васил Терзиев. Възразяваме и срещу грубите, недостойни и най-вече неверни атаки в продължение на няколко последователни години срещу медицинските специалисти от детските ясли.
Това се казва в становище, изпратено до Федерацията на синдикатите в здравеопазването към КНСБ, от директорите и персонала на 219 Самостоятелни детски ясли в цяла България. С него те изразяват своята позиция на несъгласие „и най-вече искрена загриженост за благополучието, живота и здравето на всички български деца в най-крехката възраст до три години във връзка с поредната безумна и груба атака срещу детските ясли и благополучието на българските деца“. Позицията е във връзка с поредните предложения за отпадане на изискването за медицински сестри в яслените групи. Преди близо месец ФСЗ също излезе с позиция срещу подобни намерения.
Публикуваме мотивите на директорите и персонала на самостоятелните детски ясли:
1. Това не е реформа – това е опасен експеримент с бебета
Настоящото предложение детските ясли да бъдат изведени от системата на здравеопазването и подчинени на образователната система не е административна промяна. То представлява фундаментална подмяна на философията на грижа за деца в най-рисковата възраст – от раждането до 3 години. Тук не става дума за институционален спор. Става дума за живота и здравето на българските деца.
Децата в тази възраст не могат да опишат симптоми, не могат да сигнализират навреме и не могат да се защитят. Те зависят изцяло от възрастните и от системата, която ги обслужва. Всяко отслабване на медицинската грижа е директна заплаха за живота и здравето им.
2. Обществото се подвежда съзнателно
Твърденията, че в детските ясли се полага единствено медицински грижи, че няма възпитателен и обучителен процес и че няма педагогически специалисти, са неверни. Това е целенасочена манипулация на общественото мнение. В детските ясли се осъществява системна възпитателна дейност чрез игра, изграждане на навици, двигателна активност, емоционално и речево развитие. Работят подготвени професионалисти – медицински специалисти, педагози (акцентираме ПЕДАГОЗИ), детегледачки, а медицинската грижа не изключва педагогиката – тя я допълва.
Отричането на този факт е или проява на некомпетентност, или съзнателна лъжа. Откакто съществуват детските ясли, повече от сто години, в тях винаги е имало педагози, дори и в действащата преди Наредба № 26 от 18 ноември 2008 г. за устройството и дейността на детските ясли и детските кухни и здравните изисквания към тях, Наредба 6 за организация и дейността на детските ясли от 1987г. независимо, дали са се наричали възпитатели, детски учители или педагози, но те са били педагогически специалисти по смисъла на Наредба № 15 от 22 юли 2019г. за статута и професионалното развитие на учителите, директорите и другите педагогически специалисти и са били винаги неизменна част от екипите на детските ясли. Така че, обратното твърдение в публичното пространство, социални мрежи, че дори и в официални документи на публично отговорни личности е една голяма лъжа. В детските ясли педагогическата и здравно-профилактичната медицинска дейност са вървели ръка за ръка. Нещо, което облагодетелстваните от исканите реформи им е трудно да преглътнат, за това предпочитат да го изопачат или прикрият.
3. Истинският мотив – пари и влияние
Истинската причина за натиска детските ясли да преминат към МОН не е благото на детето, а стремежът към контрол върху бюджети, достъп до средства по Плана за възстановяване и устойчивост и разширяване на институционално и неправителствено влияние. Когато бебетата се превръщат във финансов ресурс, обществото преминава опасна морална граница.
4. Реални рискове за децата
Бебе с висока температура може да получи гърч за минути.
Алергична реакция без медицинска намеса може да бъде фатална.
Вирусна инфекция може да обхване цяла група за часове.
Дехидратация при малко дете води до рязко и животозастрашаващо влошаване.
Образователната система не е създадена да управлява тези рискове. Това не е нейна функция и не бива да ѝ се вменява такава отговорност.
5. Яслените групи към детските градини – доказан компромис
В самостоятелните детски ясли проблем няма. Истинският проблем тръгва от яслените групи към детските градини. Практиката показва занижен медицински контрол, неподходящ режим и компромисна среда именно в яслените групи на детските градини. Но всичко това е заради незаконосъобразното решение на СОС директорите на детските градини да бъдат овластени да контролират здравно-профилактична дейност, медицинска дейност за която нямат нужните компетенции, знания и експертиза. Дори не можем да им се сърдим, те са натоварени с нещо от което не разбират, извън техните компетенции е, не са го учили, за това и не могат да осъзнаят, че здравето е основополагащо, че за образование в истинския смисъл на думата можем да говорим едва когато отгледаме здрави деца – физически, психически и емоционално.
Ако се търси реформа, тя трябва да бъде в посока яслените групи към детските градини да станат филиали на самостоятелните детски ясли под здравно регулиране, а не обратното.
6. Недостигът на медицински специалисти не е оправдание
Недостигът на медицински кадри е реален проблем, но решението не е премахване на медицинската грижа.
Решенията са:
- финансови стимули;
- целеви стипендии;
- подобрени условия на труд;
- национална политика за задържане на кадри.
7. Факт от действащото право – в детските ясли винаги е имало и има педагози
Съгласно действащата Наредба № 26 от 18 ноември 2008 г. за устройството и дейността на детските ясли и детските кухни и здравните изисквания към тях:
– чл. 9 регламентира, че в детските ясли се осъществява целенасочена холистична дейност за отглеждане, възпитание и развитие на децата до три години и задължителното присъствие на педагог в детските ясли;
– чл. 14, ал. 5 въведен с измененията на същатата наредба от 2022г., дава възможност при трайна липса на медицински специалист да бъде назначен педагог, но задължително преминал обучение по ранно детско развитие, адаптация , комплексна промоция на здраве и оказване на първа помощ. Това важно условие залегнало в Наредба № 26 от 18 ноември 2008 г. за устройството и дейността на детските ясли и детските кухни и здравните изисквания към тях, ясно показва, че педагозите по време на университетското си образование по предучилищна педагогика не са подготвени да се грижат за живота и здравето на толкова малки деца, не могат да разпознават ранни промени в здравословното, невро-психическото и емоционално състояние на децата до 3 години. В писмо от 22.10.2022г. с Указания по прилагането на измененията и допълненията в Наредба № 26 от 2008 г. за устройството и дейността на детските ясли и детските кухни и здравните изисквания към тях до НСОРБ министърът на здравеопазването изрично подчертава: “Функциите на медицинския специалист, регламентирани в чл. 10, ал. 2 от наредбата, не могат да бъдат изпълнявани нито от педагога, нито от детегледачката. В тази връзка е предвидено, че изключението по чл. 14, ал. 5 се прилага само ако в детската ясла е назначен най-малко един медицински специалист, който може да изпълнява специфичните функции по чл. 10, ал. 2 от наредбата“. Посочва се, че предучилищните педагози не могат да изпълняват специфичните функции и компетенции на медицинските сестри в детските ясли, да предлагат качествена намеса за осигуряване на физическия, психологическия и емоционален комфорт на децата до три години. Медицинските специалисти са учили обаче именно това и ръка за ръка с педагозите в детските ясли осигуряват цялата комплексна грижа, обучение и възпитание задоволявайки всички специфични потребности на децата до три годишна възраст.
Следователно твърденията, че в детските ясли „няма педагози“ и „няма възпитателен процес“, са в пряко противоречие с действащата нормативна уредба. Това не е мнение – това е правен факт. Отричането му представлява подвеждане на обществото и дискредитиране на цяла система, която работи по закон и в интерес на децата.
8. За политическия и неправителствения натиск върху детските ясли
В публичното пространство се наложи агресивен наратив, подкрепян от представители на неправителствения сектор и свързани с тях политици и местни управници, който представя детските ясли като „остарели“, „вредни“ и „излишно медицински“. Този разказ поражда сериозни съмнения за конфликт на интереси, институционални апетити и стремеж към преразпределяне на публичен ресурс, включително средства по Плана за възстановяване и устойчивост. Имената на публични фигури се свързват в обществения дебат с активна подкрепа за политики, които изваждат детските ясли от здравната система, без да се предоставят убедителни гаранции за безопасността на децата.
9. Демонизирането на професията „медицинска сестра“ – дългосрочна вреда
В пуличния дебат професията „медицинска сестра“ беше представяна по унизителен и лъжлив начин – като излишна, остаряла или дори пречка за „модернизацията“. Това е изключително опасно.
Медицинските сестри са гръбнакът на системата на здравеопазването и ключов фактор за сигурността на децата в детските ясли.
Демонстрирането на пренебрежение към тази професия ще има дългосрочни последици:
- ще отблъсне млади хора от медицинските специалности;
- ще задълбочи кадровата криза;
- ще подкопае доверието на родители и пациенти;
- ще създаде общество, което подценява грижата и превенцията.
Това не е просто кадрови проблем. Това е удар по културата на грижа и по общественото здраве в дългосрочен план.
В заключение децата от 0 до 3 години не са проект, не са експеримент и не са инструмент за усвояване на средства. Те са най-уязвимите граждани на тази държава. Прехвърлянето на детските ясли към образователната система ще бъде опасно, необратимо и морално недопустимо.
Подчертаваме това становище изразява гражданска и професионална позиция и настоява за пълна прозрачност, отчетност и обществен контрол върху подобни решения. Решения без ясна визия за дългосрочно въздействие. „Решения“, които просто ще заместят един проблем с друг и ще ощетят фатално българските деца.
Призоваваме всички отговорни и свързани с гореизложеното институции и отговорни лица незабавно да спрат този процес и да защитят правото на живот и здраве на най-малките деца.